核心要点
联合健康保险(UnitedHealthcare)和Humana正在取消部分医疗保险优势计划,这将影响约99万美国人。
不断上升的医疗保健成本正推动计划缩减、福利降低以及自付费用增加。
受影响的老年人必须在12月7日的注册截止日期前审查其覆盖选项,以确保获得2027年的医疗保障。
医疗成本上升促使两大险企削减计划
联合健康保险确认,约有39万名成员将受到其2027年医疗保险优势计划关闭的影响。该公司主要削减首选提供者组织(PPO)计划,同时优先保障健康维护组织(HMO)覆盖和特殊需求计划(SNPs)。
与此同时,Humana正在取消覆盖约60万名成员的计划,这约占其医疗保险优势参保人数的8%。
在7月的财报电话会议上,Humana首席财务官Celeste Mellet解释说,公司旨在针对表现较差的计划进行调整,而不是在整个产品组合中实施广泛削减。Humana还希望通过鼓励受影响客户转入其他替代计划,来保留大部分客户。
医疗保险优势成员面临福利减少与成本上升
除了计划关闭外,联合健康保险和Humana还在缩减2027年的某些福利。
据10月1日《Healthcare Dive》引用Leerink Partners研究的一份报告显示,联合健康保险的牙科福利缩减影响了其近70%的成员。
Humana也为其约62%的成员减少或取消了医疗保险B部分保费返还,尽管它保留了初级保健共付额,并适度增加了牙科津贴。
2027年医疗保险优势变更对老年人的影响
医疗保险优势计划被取消的美国老年人需要在12月7日的注册截止日期前审查其覆盖选项。
受影响成员可能能够切换到另一个医疗保险优势计划,或者回归原始医疗保险(Original Medicare),但成本、提供者网络以及补充覆盖选项可能会有所不同。

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